おおきくなあれ春号 令和5年5月　世田谷区こども若者部保育課 編集　看護師業務連絡会 子どもの成長　身長と体重について 子どもの成長は本人だけでなく 周りの大人にとってもうれしいものです 大きく成長してほしいですが 自分の子どもが太り気味なのか 痩せ気味なのか判断するのは難しいです カウプ指数や成長曲線を知っておくと 自分のお子さんの発育の状況が確認できます 成長曲線とは 1か月ごとの身長と体重のデータを集計して 年齢ごとの平均値及び標準偏差をグラフで表したものです 厚生労働省がグラフを作成し 男女別にデータを集計して10年ごとに更新しています カウプ指数とは 乳幼児の肥満度を評価するための指標の一つです 計算式は　次の通りです 体重グラム　わる　身長センチメートル　かける　身長センチメートル　かける　10 判定は　年齢によって少しづつ違いますが　おおむねの目安を紹介します 22以上　太りすぎ 22から19　少し太りすぎ 19から15　正常 15から13　やせ 乳幼児の成長スピードは 代謝機能　ホルモンの働き　骨の持っている性質などの身体の仕組みや 食生活　生活習慣によって影響され 個人差があるため　単純に算出できるものではありません 大きめでも小さめでも　少しずつ増加していることが大切です 何か月も身長が変わらない　体重が減少し続けていく場合は かかりつけ医に相談してみましょう 成長を助けるために　生活リズムを整えることで 食生活　代謝　ホルモンの働きをよくしていきましょう 生活リズムで成長が左右されます 深いノンレム睡眠で成長ホルモンは分泌され 夜10時から2時が　成長ホルモンのゴールデンタイムといわれています この時間に　深い眠りになるとよいですね まずは少し早めに起こすことから始めてみましょう 良い眠りは　よい目覚めのサイクル 良い睡眠　自然な目覚め　ゆっくり朝の支度　十分な朝食　自然な排便　活発な活動 十分な睡眠がとれると　自然に起きることができます 出かける2時間前くらいに起きると　ゆっくり支度ができます ゆっくり支度ができると　おなかがすいて食事が食べられます たっぷり食事がとれると　自然と便意が出ます おなかがすっきりすると　たくさん遊べます 昼間活発な活動をすると　良い睡眠がとれます ここからの紙面はお子様向けにつくってあります あるかなあるかな　というクイズです いろいろな物が映っている写真の中から　眠る前に必要な物を探します レベル1からレベル3まであります レベル1　ねむるまえにははみがきしようね はぶらし　はみがきこ　あるかなあるかな レベル2　はぶらし　へあぶらし　ぱじゃま　べっど　あるかなあるかな レベル3　おふろにはいって　はをみがいて　めざましどけいをかけて　さあねむろう おふろ　といれ　はぶらし　はみがきこ　とけい　べっど　あるかなあるかな ぜんぶみつけられたかな よくねて　たべて　あそんで　げんきいっぱい　おおきくなろうね おおきくなあれ夏号 令和5年7月　世田谷区こども若者部保育課 編集　看護師業務連絡会 上手な水分補給と見直しで　熱中症を予防しよう 温度や湿度が高くなってくると　熱中症の心配があります。 普段　どれくらい水分を摂っているか　一度振り返ってみましょう 喉が渇いてから飲むのでは遅いよ 乳幼児の体重の65から70パーセントは水分です 乳児の1日に必要とする水分量は　1キログラムあたり100〜150ミリリットルです 幼児の1日に必要とする水分量は　1キログラムたり90〜100ミリリットルです 体重ごとの1日必要水分量の計算式を　乳児と幼児に分けて　次の通りお伝えします 体重9キログラムの乳児の場合　9キログラム　かける　乳児が1日に必要とする水分量150ミリリットル イコール　1350ミリリットル　これには　食事量も含みます 体重11キログラムの幼児の場合　11キログラム　かける　幼児が1日に必要とする水分量100ミリリットル イコール　1100ミリリットル 3食をしっかりと食べることで　1日に必要な水分量の50パーセント近くは摂れるので　暑くてもしっかりご飯を食べましょう 幼児の日常の水分摂取は　お水か麦茶などで十分です 大人のスポーツドリンクは　糖分や塩分が多いです　浸透圧が高すぎるので　小さい子には不向きです 乳幼児用のイオン飲料は　糖分が多いです　意外と飲みすぎて　むし歯になる子が多いです 乳幼児用の経口補水液は　嘔吐や下痢のひどい時に与えましょう 元気な時は　ひどく汗をかいた時に　少し飲ませるだけにしましょう　飲ませ過ぎは体によくありません ビタミンビー欠乏症を起こしやすくなります ウーロン茶や煎茶は　カフェインが含まれているものが多いです ジュースは　糖分が多いです　浸透圧が高く　乳児が飲むと下痢をしやすくなります 500ミリリットルあたり　砂糖が30から50グラム含まれています 炭酸や乳酸飲料は　糖分が多いです　たくさん飲むと　食事に影響しやすくなります 牛乳は栄養豊富ですが　飲みすぎると食事に影響を与えやすくなります 暑い日や脱水症状を起こしている時などは　経口補水液が有効です 経口補水液は市販もされていますが　災害時にも活用できる簡単な経口補水液の作り方を 紹介します 作り方 水500ミリリットル　と　砂糖20グラム　と　塩1.5グラム　と　レモン適量　を混ぜてください レモンは　市販のレモン汁でも可能です 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 プライベートゾーン プールや汗をかいてお着替えする機会が増えました 親子でご一緒にプライベートゾーンについて考えてみましょう プライベートゾーンの絵本を3冊　ご紹介します 1冊目　いいタッチわるいタッチ　だいじょうぶの絵本　著者　安東由紀 2冊目　だいじだいじどおこだ　著者　遠見才希子 3冊目　ぼく　わたし　のはなし　著者　山本直英　和歌山静子 自分のからだは　自分だけのもの 水着で隠れるところは　自分だけの大事なところだからだよ 自分のからだも　他の人のからだも大切 自分だけの大事なところを触られて嫌な気持ちになったら　いやだ　と言おう にげよう　安心できる大人にお話ししよう お子さんと一緒に　ぜひ　ご覧ください いのちの安全教育動画教材　文部科学省のホームページ じぶんのからだ　じぶんだけのだいじなところ リンク先URL　https://www.mext.go.jp/a_menu/danjo/anzen/index2.html おおきくなあれ秋号 令和5年10月　世田谷区子ども若者部保育課 編集 看護師業務連絡会 こころのケア 子どもがストレスを感じるとき、自分の心身の状態を正確な言葉で表現できないため からだの不調や行動面の変化 ストレスサインが現れることがあります からだのストレスサイン 食欲過多　食欲不振　　 頭痛　腹痛　下痢　便秘 　 アレルギー症状の悪化　風邪をひきやすい　　 だるさ　寝付けない　嫌な夢を見る　おねしょ まばたきがふえる　など 行動のストレスサイン 甘える　赤ちゃん返り　つめを噛む　態度が乱暴になる　そわそわして落ち着きがない　など 気持ちのストレスサイン 喜怒哀楽が激しい　無表情になる　笑わなくなる　元気がない　ぼんやりしている　など 子どもへのかかわり方 生活リズムを大切にしましょう スキンシップを増やし 子どもが気持ちを表現しやすい雰囲気や時間を作りましょう 今日は何をしてあそんだの 楽しかったね うれしかったね 痛かったね いやな気持だったね　等 子どもの気持ちを受け止めて 子ども目線で話を聞きましょう 子どもがひとりじゃないと感じることができるように 親や大人が子どもを守っているということを行動や言葉で伝えましょう ストレスサインは自分を守るためのこころの防衛機能です これらのサインに気づいたときは やさしく声かけをして 話を聞いてみてください とはいえ　ストレス社会といわれる現代　大人も疲れるときはあります 大人のこころの状態は 子どものこころの状態にも影響します 定期的に大人のこころの状態をチェックしてみましょう おとなのセルフチェック ストレスの度合いを把握しましょう イライラしたり　いつもと違う気持ちが出てきた時は　今のストレスは何点だろうか　と採点してみましょう 数字に表すことで ストレスを客観視でき ストレス解消の効果が得られると言われています 普段できていることができなくなっていませんか 以下の5つの項目のチェックのつかない項目が多いと 頑張りすぎ　疲れすぎでストレスが溜まっている状態かもしれません 1　自分のペースを保っている 2　困ったときに身近な人からサポートを得られている 3　簡単なリラックス方法　軽い運動や音楽を聴くことなどを実践している 4　楽しめるもの笑えるものを持っている 5　カフェイン　アルコールを過剰に摂取しないように気を付けている 自身を気遣い 今の状態に気付くことが ストレス軽減につながることもあります おとなのセルフケア 自分に合ったリラックス法を見つけましょう たとえば おしゃべりをする　好きなものを食べる　読書をする　音楽を聴く　買い物をする　 からだを動かす　ラジオ体操　ストレッチ　お散歩など親子で一緒に気分転換もいいですね レジリエンス 回復力　復元力　再起力　弾力しなやかさ レジリエンスという言葉を耳にする機会が増えてきました これは ビジネスの現場でも広く注目されている考え方です 困難をしなやかに乗り越え回復する力を高めることは 困難な問題に遭遇した時に立ち直る力になります ひとりで悩まないでください 在園児はもちろんのこと 地域の皆様にも保育園に遊びに来ていただき お子様と一緒に遊んだり 悩みを共有し 解決方法について一緒に考えます 他の公的機関でも相談することができます　 ひとりで悩まず相談してみてください お住まいの地域の総合支所健康づくり課保健相談 月曜日から金曜曜日　午前8時30分から午後5時 せたがや子ども子育てテレフォン　電話番号　03　5451　1211　月曜日から金曜日　午後5時から10時　 土曜日と日曜日　祝日は　午前9時から午後10時 東京都が実施している電話相談　夜間こころの電話相談　電話番号　03　5155　50281 毎日午後5時から午後9時30分受付 おおきくなぁれ冬号 令和5年12月　世田谷区子ども若者部保育課 編集　看護師業務連絡会 ウイルス性胃腸炎にご注意ください 胃腸炎を起こすウイルスはたくさんありますが　お子さんではノロウイルス　ロタウイルスが多く ウイルスがついた手で　口に触れたり　汚染された食品を食べることで感染します 感染すると嘔吐や下痢がおこります また発熱を伴うこともあります 早めに病院で診てもらい　脱水症状にならないように気を付けましょう 予防のポイント 外から帰った時　食事の前　トイレの後など　石鹸と流水で十分手を洗いましょう 食器　調理器具は　よく洗いましょう 生野菜は　よく洗いましょう 食品は　中心まで十分加熱し　作ったものは早めに食べましょう 病気になりにくい健康な体を作るには　早起き早寝朝ごはんで 生活リズムを整えることが大切です ケアのポイント1　下痢や嘔吐のとき　熱が高いときの水分補給 脱水を予防するため　湯冷まし　経口補水液　こども用イオン飲料などで　水分補給を十分に行いましょう 吐いた時は　吐き気が治まったら飲ませましょう 30分から1時間程度　嘔吐がなければ　ティースプーン1杯から始めます ほしがる場合は　常温で　こまめに少しずつスプーンを使って飲ませましょう 5ミリリットルから10ミリリットル程度を5分から10分ごとに ケアのポイント2　下痢の時の食事 便のかたちが　おなかのバロメーター 便のかたち別に　消化吸収の良い食事の例を紹介します 水のような便の時は　経口補水液 野菜スープ 薄い味噌汁 おもゆ リンゴのすりおろしなどがよいです ドロドロの便の時は　豆腐 バナナの裏ごし ニンジンやカボチャ じゃがいもなどの野菜の煮つぶし ゼリー などが適しています やわらかい便の時　ここでは　下痢を予防する時期　および　下痢からの回復期にある状態として考えます おかゆ 煮込みうどん　温かいそうめん　白身魚の煮つけ　とりのささ身のやわらか煮　野菜の煮物　など たべるのだいすき11月号に　メニューの紹介があります 母乳やミルク　離乳食については　医師に相談しましょう ケアのポイント3 嘔吐物や排泄物の処理方法　 家庭内感染を防ぐために 手順1　窓を開けて　使い捨ての手袋とマスクを着け　使い捨ての布などで嘔吐物をふき取る 手順2　塩素系漂白剤として販売されている　次亜塩素酸ナトリウムを薄めてつくった消毒液で　 嘔吐物のあった部分とその周辺を拭く　汚れたものは　すべてポリ袋に入れ　それらは　消毒液を かけてから　密封して捨てる　最後に　消毒液で拭いたところを水拭きする 手順3　嘔吐物の付いた服は　85度以上の熱湯に60秒つけるか　次亜塩素酸ナトリウム を薄めた消毒液で消毒してからから　洗濯する この消毒液は　色落ちすることがあるので注意が必要です 手順4　さらに乾燥機をかけたり　アイロンをかけたりすると　熱に弱いノロウイルスは　死滅しやすい 処理の後は　必ず手洗いを行いましょう 次亜塩素酸ナトリウムを使った消毒液の作り方 原液濃度6パーセントの場合 衣類を消毒する場合 30分から60分つけ置く 濃度0.02パーセント200ピーピーエム　300倍希釈　水ぺットボトル1.5リットルに原液5ミリリットル　キャップ1杯 水バケツなど12リットル原液40ミリリットル 嘔吐物の処理 濃度0.1パーセント1000ピーピーエム　60倍希釈　水ペットボトル500ミリリットル原液8.5ミリリットルキャップ1杯と3分2 水ペットボトル1.5リットル原液25ミリリットル コラム　腸内細菌と健康 腸内環境を整えて　免疫力を上げましょう 腸内細菌は　善玉菌と悪玉菌と中間の菌と　大きく3グループに分かれています 一番数が多いのは　中間の菌で　次に善玉菌が多く　悪玉菌は少数です 悪玉菌は　タンパク質や脂質が中心の食生活　不規則な生活　ストレス　便秘などが原因で　腸内に増えてきます 善玉菌は　ヨーグルト　乳酸菌飲料　納豆　漬物などで摂取できます また　野菜類　果物類　豆類などの食物繊維には　善玉菌を増やす作用があります 便を観察することで　腸内細菌が健康的な　好ましい状態であるかどうかわかります 色は　黄色から黄色がかった褐色で　形状は　柔らかいバナナ状が理想です